Определение болезни
Акне — воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов.
Наша кожа имеет три слоя:
- верхний слой — эпидермис;
- средний слой — дерма;
- низлежащий слой — гиподерма (подкожно-жировая клетчатка).
Сам эпидермис состоит из нескольких слоев, самый верхний из которых называется роговым, состоит из омертвевших клеток корнеоцитов и выполняет защитную функцию.
Дерма — это самый важный слой кожи, именно в нем поддерживается вся «жизнь» кожи. Дерма переплетена кровеносными сосудами и полна нервных окончаний. Именно здесь зарождаются и работают на красоту нашей кожи главные клетки — фибробласты. Кроме того, в дерме находятся сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы.
Гиподерама состоит из соединительной ткани рыхлой консистенции и жировых клеток — адипоцитов. Толщина подкожно-жировой клетчатки зависит от места ее расположения на теле и питания.
Наибольший интерес для нас представляют сальные железы, придатки кожи, которые находятся в дерме.
Сальные железы продуцируют кожное сало, именно оно так предательски блестит на коже лица, особенно в области лба, на носу и подбородке, так называемой «Т-зоне». Данный тип желез — гормонзависимый. Выработка кожного сала происходит под тщательным многоуровневым контролем, в котором участвуют:
- гипоталамус;
- гипофиз;
- кора надпочечников и половых желез.
Какие микроорганизмы вызывают акне
Среди причин возникновения акне первое место занимает изменение микробной флоры кожи. При исследовании выделенной микробной флоры у пациентов с заболеванием акне обнаруживается большое количество анаэробных липофильных коринебактерий, аэробных бактерий-микрококков и грамположительных палочек.
В процессе воспаления принимают участие три микроорганизма:
- коринебактерии (Propionibacterium acnes);
- кокки (Staphylococcum epidermidis);
- липофильные грибы (Pityrosporum ovale et orbiculare).
Ведущую роль в запуске воспалительного процесса играют Propionibacterium acnes, которые продуцируют различные ферменты, в том числе липазу. Этот фермент способен повреждать стенку фолликула изнутри. Нельзя исключить и роль иммунной системы, снижение функции которой является благоприятным фактором для размножения P. acnes.
Ключевую роль в возникновении угревой болезни играет гормональный статус пациента, а именно гиперандрогения — повышение мужских половых гормонов (тестостерона и дигидротестостерона). На сальных железах есть определенные рецепторы, которые чувствительны к андрогенам. Соответственно, при повышении уровня этих гормонов сальная железа начинает патологически активно вырабатывать кожное сало. Кроме того, к причинам возникновения акне на лице можно отнести наследственный фактор.
Виды прыщей на лбу
Внутри каждой поры находится маленькая сальная железа. Она выделяет кожное сало, основная задача которого – защищать кожу от вредных воздействий окружающей среды. Но, помимо этого, кожное сало является очень благоприятной средой для развития бактерий.
Если железы становятся более активными и начинают выделять больше кожного сала, то поры забиваются. Образуется пробка, внутри которой размножаются бактерии (Propionibacterium acnes), и возникает воспаление.
Акне (угри)
Среди множества классификаций акне имеет смысл рассмотреть классификацию по возрасту, которую предложили G.Plewig и A.M. Kligman в 1993 г.:
- Юношеские угри
- Комедональные
- Папуло-пустулезные
- Узловато-кистозные
- Молниеносные угри
- Угри взрослых
- Поздние
- Инверсные
- Бодибилдинг-угри
- Шаровидные
- Угри детского возраста
- Угри новорожденных
- Детские
- Угри, вызванные экзогенными причинами
- Угри, вызванные механическими факторами
- Акнеформные высыпания
Наиболее распространённые из этих форм угрей:
- комедональная
- папуло-пустулезная
- конглобатная
Их и рассмотрим более подробно.
Комедональная форма является предвестником папуло-пустулезной стадии. Может проявляться уже у детей с 8 лет. Наблюдается сальность кожи и волос. З
атем в устьях сальных желёз появляется микрокомедон, который впоследствии превращается в закрытый комедон — не воспалённый бугорок телесного или белого цвета с сальным содержимым, который не может свободно эвакуироваться на поверхность кожи из-за гипертрофированного, узкого устья сальной железы.
Однако, при такой закупорке себум не прекращает свою выработку, а накапливается в полости закрытого комедона, в результате чего происходит увеличение давления на стенки сальной железы, что приводит к папуло-пустулезной форме акне.
Папуло-пустулезная форма характеризуется высыпаниями (папулами и пустулами), комедонами, пятнами. При тяжелом течении возможно возникновение рубцов на месте воспалительных элементов. Локализация в данном случае будет не только на лице, но и спине, декольте.
Конглобатная форма (узловая) угревой болезни относится к тяжелому течению акне. Клинически проявляется крупными болезненными элементами, возвышающимися над уровнем кожи, сочетающими в себе несколько узлов сразу. Чаще локализуются на спине. Когда узлы вскрываются, появляются язвы, которые долго не проходят. Регрессируют такие угри до нескольких месяцев. Всегда остаются рубцы.
Комедоны (черные точки)
Открытые комедоны – это так называемые черные точки. Они представляют собой закупоренные окисленным кожным салом и ороговевшими клетками поры с частицами меланина. Из-за этого они имеют темный оттенок и плотную структуру.
Закрытые комедоны – это небольшие подкожные узелки белого оттенка. Они образуются при закупорке сальных протоков отмершими клетками кожи и себумом. В отличие от черных точек, у закрытых комедонов пробка образуется подкожно, и проток не имеет выхода наружу. Папулы довольно часто воспаляются, также вызывают болевые ощущения, вокруг них появляется красноватый оттенок.
Оба типа комедонов портят внешний вид, образуют неровности, пигментные пятна, углубления (как последствие), а неправильное лечение и удаление могут вызвать появление новых очагов.
Множество комедонов образуют акне – болезнь кожных высыпаний.
Важно не путать закрытые комедоны с милиумами (эпидермальными кистозными образованиями), аденомой сальных желез (доброкачественными кожными образованиями, характерными для зрелого возраста) и аллергической сыпью. Избавление от этих видов кожных заболеваний возможно только в условиях косметологического кабинета, под наблюдением врача.
Папулы
Папула представляет собой воспалившиеся прыщи без гноя внутри. Они выглядят как маленькие шишки алого или коричневого цвета. Не стоит пытаться убрать папулы самостоятельно, это может привести к образованию рубцов и пигментных пятен. Для их устранения существуют специальные подсушивающие средства. Например, салициловая кислота, масло чайного дерева, зеленый чай.
Постакне
Среди основных признаков постакне выделяют гиперпигментацию – это участки нормально окрашенной и более темной кожи, чередующиеся между собой и формирующие неровный тон.
Кроме того, типично наличие застойных красных пятен, расширенных пор кожи, нередко заполненных кожным салом, а также патологических рубцов. В области закупорки сальных желез образуются атеромы (кисты сальной железы, заполненные жировым секретом) или милиумы – белые угорьки.
Основной признак постакне – застарелые рубцовые изменения, шрамы после заживших гнойных прыщей. Они могут иметь три формы:
- вдавленные участки кожи, ямочки (или атрофические рубцы);
- выпуклые, бугристые области, нередко с участками эритемы (гипертрофические);
- области дисхромии (поверхность кожи пятнистая, с участками усиленной пигментации).
Иногда в классификацию ошибочно добавляют образование келоидных рубцов. Это неправильный подход. Люди с наследственной предрасположенностью к образованию грубых и плохо заживающих, обезображивающих внешность шрамов нечасто страдают от акне, поэтому и явления постакне у них – редкость.
Самый распространенный вариант постакне – это появление атрофических рубцов. Согласно классификации Jacob C.I., они могут иметь форму округлых, сколотых и квадратных элементов. Это разделение помогает врачам планировать лечение и прогнозировать его результаты.
Круглые рубцы – самые неглубокие, в отношении них прогноз самый благоприятный. Квадратные несколько глубже, но тоже достаточно хорошо устраняются. Самая большая проблема – это сколотые формы постакне, они похожи на латинскую букву «V», их дно расположено глубоко в дерме.
Пустулы
Пустулы – это воспаленные гнойники, которые имеют форму пузырька и белую головку посередине. Они появляются, когда помимо кожного сала и бактерий, внутрь поры попадают омертвевшие клетки кожи. В основном сосредотачиваются на лице и спине, а после вскрытия оставляют после себя рубцы. Если на теле человека локализуется множество пустул, то такое состояние принято называть пустулезом.
Узелки и кисты
Кистозная форма – это самый серьезный вид акне. Возникает, когда кожное сало скапливается в самых глубоких слоях кожи. Причиной появления является инфекции, бактерии, омертвевшие клетки. Лицо покрывают не только угри, но и большие гнойные воспаления. Их стержень намного глубже, чем у обычных прыщей, которые находятся в верхних слоях кожи.
Лечение тяжелой степени акне производится с помощью ретиноидов, главное действующее вещество которых — витамин А. Наружные ретиноиды действуют в глубоких слоях кожи, стимулируя клетки активно делиться и качественно работать.
Когда сыпь покрывает большую часть кожи, в качестве лекарственного метода используют пероральные антибиотики. Они уменьшают количество бактерий, которые способствуют образованию фурункулов. В особо тяжелых случаях кистозные образования акне удаляются хирургическим путем.
Фурункулы
Как и любое другое заболевание, гнойники внутри, на кончике или крыле носа могут иметь свои разновидности. Гнойное образование, состоящее из нескольких гнойников, слившихся вместе, называется карбункул. Обычно в карбункул объединяются до десяти прыщиков.
Множественные гнойники, которые высыпают сразу в разных частях новой полости — на кончике, крыльях или внутри — называются фурункулёзом.
Фурункулёз — самое опасное из проявлений гнойников. Такое состояние нужно лечить в экстренном порядке.
Болезнь обычно протекает в острой форме. Но при отсутствии грамотного лечения и пренебрежении гигиеническими мерами могут наблюдаться рецидивирующие фурункулы. Это значит, что болезнь приобрела хроническое течение.
По месту локализации гнойника выделяют внутренний фурункул, чирей на кончике или крыльях носа.
Исходя из стадии болезни, чирьи внутри, на крыльях или кончике носа бывают инфильтрационными (внутри которых скапливается экссудат), гнойными (с образованием гнойных масс) и некротическими (когда внутри гнойника образуется некротический стержень с отмершими клетками).
Причины возниновения
Внутренних прыщей
Многие больные используют только средства, работающие внешне. В итоге образования проходят через какое-то время, но потом появляются вновь. Если знать точные причины возникновения внутренних прыщей, то можно избавиться от них раз и навсегда. Факторами, вызывающими такие образования, являются:
- Закупорка протоков;
- Воспалительный процесс;
- Активизация кожных бактерий на фоне ослабленного иммунитета;
- Проблемы с ЖКТ;
- Нарушения в работе эндокринной системы;
- Слишком быстрый рост фолликулов волос.
Поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист. Однако до посещения медика вы можете пройти онлайн-самодиагностику на нашем сайте. На странице работает простой и понятный алгоритм. Потратив одну минуту, вы будете хотя бы примерно представлять, почему неожиданно возникли внутренние прыщи на лице.
Комедонов
На самом деле причин образования комедонов множество, и для борьбы с ними нужен комплексный подход. Поэтому необходимо исключать все возможные провоцирующие факторы, менять образ жизни, нацеливаться на постоянную поддержку своего здоровья. Улучшить ситуацию безусловно можно, но нужно понимать, что у внешнего проявления проблемы всегда есть внутренние причины, которые следует изучить и ликвидировать, а это процесс небыстрый и системный.
Итак, назовем основные причины появления комедонов:
- гормональный сбой (возрастные изменения, беременность или нарушение работы желез);
- генетическая предрасположенность;
- неправильное питание;
- несоблюдение гигиены;
- плохая экологическая обстановка;
- длительный стресс;
- недостаток сна;
- неверно подобранные косметические средства (что приводит к аллергии или закупорке пор);
- вредные привычки;
- неправильное питание и нарушение питьевого режима (что приводит к нарушению пищеварения).
Постакне
Кожа – самый крупный орган в организме человека, и он имеет сложное строение. Помимо клеток эпителия, образующих непрерывный кожный покров, есть еще волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. Именно железы, выделяющие кожное сало и формирующие на поверхности эпителия защитную гидролипидную мантию, страдают при развитии акне.
Для начала важно понять, почему возникают угри. При нарушении работы сальных желез эпителий в области протоков утолщается, просвет железы сужается и кожное сало не может регулярно и полноценно выделяться через поры на поверхность. Тогда жировой секрет задерживается внутри самого протока железы, что провоцирует воспаление с участием микробов, которые постоянно присутствуют на поверхности кожи, составляя ее микрофлору.
Процесс образования акне проходит определенные этапы: изначально образуются комедоны – увеличение сальной железы в размерах. Формируются узелки в коже с раздраженным устьем сальной железы. По мере развития процесса по центру образуются черные точки, а нарушение оттока кожного сала, активность микробов, работа лейкоцитов при воспалении приводят к образованию гнойных головок (пустул).
Сами по себе эти элементы могут оставлять после себя рубцы, неровности кожи, а при их дополнительном травмировании, если вы будете выдавливать черные точки или гнойные головки, воспаление только усиливается, гнойное содержимое может переходить на соседние участки кожи.
Чтобы воспаление не распространялось, не повреждалось все больше участков тканей, а гной не проникал в соседние зоны, вокруг повреждения сальной железы образуются воспалительные изменения.
В области прыща возникает отечность, стимулируется выработка коллагена, формируются рубцовые изменения: образуются соединительнотканные элементы, разрастаются новые капилляры, что дает красноту, стимулируется работа пигментных клеток – образуются пигментные пятна – стойкие и с неровными краями.
Особенно часто проблемы возникают на лице, преимущественно в области лба, на носу и на щеках, на груди, также они появляются в зоне декольте либо на спине.
Покраснения со временем исчезают, пигментация становится не такой яркой, рубцы могут атрофироваться, образуя ямочки, либо, наоборот, становятся выпуклыми и грубыми.
Угревой сыпи
Причина 1: гормональные проблемы. К развитию угревой сыпи приводит отклонение от нормы уровня гормонов. У женщин изменение количества гормонов в организме происходит естественным образом в определенные моменты жизни:
- перед менструацией;
- во время или после беременности;.
- во время пременопаузы и менопаузы.
Уровень гормонов также меняется, когда женщина начинает или прекращает использовать гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри и др.) для предохранения от беременности.
В любой из этих периодов может появиться угревая сыпь, причем, за ее развитие могут отвечать различные гормоны. Например, увеличение выработки прогестерона, которое происходит после овуляции, стимулирует выработку кожного сала и может привести к образованию прыщей перед менструацией. Андрогены (мужские гормоны), такие, как тестостерон, увеличивают выработку кожного сала и, следовательно, увеличение содержания этих гормонов могут вызывать угри у людей всех полов.
Уровень андрогенов может и не изменяться, чтобы вызвать такой эффект. Угревая сыпь может возникать в результате развития повышенной чувствительности рецепторов кожи к тестостерону. Также способствует чрезмерной активности андрогенов снижение эстрогенов в организме. В период менопаузы уровень женских половых гормонов падает, в результате чего действие андрогенов усиливается, что может привести не только к сухости и истончению кожи, но и к появлению угревой сыпи.
Причина 2: стресс. Хронический стресс может играть огромную роль в развитии многих заболеваний кожи, в том числе и в появлении угревой сыпи, вследствие повышенного уровня кортизола.
Во время стресса кортизол синтезируется не только в надпочечниках. Этот гормон вырабатывается локально в волосяных фолликулах и различных типах клеток кожи. Хотя кортизол обычно называют «гормоном стресса», он на самом деле является важным соединением, которое помогает регулировать множество различных процессов в организме, включая иммунную систему, пищеварительную и нервную.
Его уровни естественно колеблются в течение дня, но когда организм испытывает стресс, особенно хронический, кортизол начинает вырабатываться в избытке, вызывая многочисленные проблемы, в том числе с кожей. Исследования показывают, что кортизол может способствовать появлению прыщей, создавая благоприятную среду для развития воспаленных угрей, вызванных бактериями.
Причина 3: загрязнение кожи и окружающей среды. Многие пациенты, пытаясь справиться с угревой сыпью, ищут ее причины, но не учитывают влияние окружающей среды на состояние кожи. Тогда как на кожу очень влияет загрязнение воздуха и ультрафиолетовое излучение.
- Избыток грязи на лице забивает поры и вызывает прыщи, поэтому удаление видимых загрязнений с помощью последовательного ежедневного очищения, безусловно, полезно и помогает предотвратить появление угревой сыпи.
- Воздействие ультрафиолета увеличивает риск возникновения рака кожи, преждевременных признаков старения, таких как пигментные пятна, и прыщей, поскольку они сушат кожу, что приводит к избыточному производству кожного сала, компенсирующего сухость кожи. Поэтому нужно наносить солнцезащитный крем широкого спектра, по крайней мере 30 SPF каждый день.
Причина 4: использование неправильных средств для ухода. Средства для ухода за кожей, содержащие растительные масла (питательные кремы, лосьоны) могут повышать жирность кожи и приводить к развитию угревой сыпи.
При жирной или комбинированной коже склонной к появлению прыщей следует использовать средства по уходу с надписью «некомедогенное» или «на водной основе». Такие средства с меньшей вероятностью могут забить поры кожи и привести к появлению угревой сыпи.
Причина 5: слишком частое или интенсивное очищение кожи. Чрезмерное интенсивное очищение и умывание ухудшает состояние кожных покровов и приводит к появлению угревой сыпи.
Людям с сухой или чувствительной кожей достаточно очищать лицо только один раз в день. Большинству людей достаточно очищать кожу два раза в день с помощью мягкого моющего средства. Слишком частое умывание может просто высушить кожу и усилить работу сальных желез.
Кроме того, слишком частое применение отшелушивающих средств или использование слишком жестких скрабов повреждает кожу и усугубляет прыщи. Тип и частота пилинга зависит от типа кожи и ее состояния. Но в целом дерматологи рекомендуют использовать мягкие химические эксфолианты (продукты, содержащие такие ингредиенты, как молочная кислота, гликолевая кислота или салициловая кислота) вместо скрабов, содержащих измельченную скорлупу орехов, кристаллы соли или сахара, абразивы, которые считаются ручными или механическими эксфолиантами.
Большинству людей с нормальным типом кожи рекомендуется делать пилинг лица не более трех раз в 7 дней. При сухой, тонкой, чувствительной коже может быть достаточно отшелушивания один раз в 7 или 14 дней.
Причина 6: определенные продукты. Употребление некоторых продуктов может отразиться на состоянии кожи. Среди них: шоколад, жареные и копченые блюда, пицца, кофеин.
Главное правило эффективной диеты – вводя какие-либо продукты, обращайте внимание на кожу, и если она реагирует раздражением, появлением прыщей или повышением жирности, исключите их из рациона. Планирование каких-либо серьезных изменений в рационе питания, например, исключение того же молока или выбор диеты для улучшения состояния организма и кожи, в том числе, лучше всего делать под руководством врача диетолога.
Причина 7: некоторые заболевания и лекарства. В некоторых случаях угревая сыпь в постпубертатном периоде может быть признаком заболеваний ЖКТ или развития СПКЯ.
Синдром поликистозных яичников часто развивается у женщин репродуктивного возраста и может привести к появлению гормонального акне. СПКЯ – это общая полиэндокринная патология, характеризующаяся повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов яичниками, андрогенов надпочечниками, инсулина поджелудочной железой, нарушением функции гипофиза и гипоталамуса.
Кроме угревой сыпи, синдром поликистозных яичников вызывает такие симптомы, как нерегулярные месячные, рост волос на лице и груди (гирсутизм), выпадение волос в области центрального пробора или по бокам (андрогенная алопеция) и увеличение веса.
Вызывать угревую сыпь в качестве побочного эффекта могут такие лекарства, как кортикостероиды, барбитураты, анаболические стероиды, препараты, содержащие, литий, бром, фтор и йод.
Если вы предполагаете, что прыщи могут быть связаны с основной проблемой здоровья или лекарствами, особенно важно проконсультироваться с дерматологом, чтобы выяснить, точную причину их развития.
Причина 8: генетика. Если у человека была угревая сыпь, которая появилась во взрослом возрасте, у потомков также может быть предрасположенность к развитию акне. Состояние и строение структур кожи, например размер и видимость пор, может передаваться по наследству.
Генетические факторы, предрасполагающие к развитию угревой сыпи, пока не могут полностью контролироваться врачами. Снизить риски появления наследственных прыщей и угрей можно, изменив уход за кожей, но для этого нужно знать тип кожи и использовать подходящие средства, которые эффективно работают против прыщей.
Применение любых средств для лечения угревой сыпи, тем более лекарственных, нужно согласовать с дерматологом и эндокринологом.
Фурункула
Основная причина заболевания — активизация стафилококков и стрептококков. Эти же возбудители являются причиной ангин, хронического тонзиллита и синуситов. У большинства взрослых людей эти микроорганизмы присутствуют на слизистых оболочках постоянно, но болезни развиваются не всегда. Чтобы возникло воспаление, необходимо возникновение предрасполагающих факторов:
- травмы и механический повреждения носовой полости, в том числе выдёргивание волосков из носовых ходов — в раны легко может попасть инфекция; к этой же категории можно отнести хирургические причины: ринопластику, установку имплантатов и т.п.;
- хронический очаг инфекции в организме — хронический тонзиллит, хронический гайморит, кариес и т.п.;
- гнойные кожные заболевания носовой полости;
- сниженный иммунитет: причиной появления гнойника у взрослых могут стать банальное переохлаждение, недостаток витаминов, стресс, сахарный диабет, ВИЧ, онкология и другие факторы, «бьющие» по собственным защитным силам организма;
- нарушение элементарных правил гигиены (пренебрежение водными процедурами, постоянные касания лица грязными руками, выдавливание прыщей — частые причины чирия);
- неблагоприятные условия труда, работа на вредных производствах с загрязнённым воздухом, постоянным контактом с мазутом и другими горюче-смазочными материалами;
- гормональный сбой — частая причина появления гнойников у беременных и взрослых женщин в период менопаузы.
Лечение внешнего гнойника и лечение фурункула внутри носа будет наиболее эффективным, если правильно установить его причину. Выяснение причины заболевания и назначение грамотной схемы лечения — профиль врача-оториноларинголога.
Лечение
Учитывая разнообразие этиологических факторов и лекарственную устойчивость бактерий, лечение патологии представляет собой сложную задачу. Выбор терапевтических методов зависит от тяжести, клинического варианта юношеских акне, наличия осложнений и психологического состояния подростка. На Всемирном конгрессе по дерматологии разработаны основные принципы патогенетического лечения:
- Уменьшение салоотделения. Для нормализации работы кожных желез детям с легкими формами болезни наносят в виде кремов местные ретиноиды, а при тяжелых вариантах течения рекомендованы системные ретиноиды. При необходимости используют гормональные препараты — антиандрогены, эстрогены.
- Купирование воспаления. С этой целью назначают азелаиновую кислоту, местные антибактериальные мази и примочки. Распространенные и глубокие юношеские угри — показание к подбору системных антибиотиков.
- Удаление комедонов. Для растворения рогового слоя и уменьшения скоплений кожного сала применяются средства с бензилпероксидом, салициловой кислотой, адапаленом. Высокую эффективность показывают кислотные пилинги. При неэффективности консервативных методов могут проводить комедоноэкстракцию.
Научно-обоснованные доказательства связи питания и юношеский угрей отсутствуют, поэтому соблюдение диеты не относится к рутинным методам. Однако у некоторых подростков лечение было более эффективным при ограничении молочных продуктов и сладостей. Детям, страдающим ожирением, подбирают гипокалорийный рацион, чтобы снизить вес и благодаря этому нормализовать гормональный фон.
Важное место отводится косметическим уходовым средствам. Они не лечат угревую сыпь, но подготавливают кожные покровы к нанесению лекарств, нормализуют салоотделение и ороговение. Для рутинного ухода подросткам подбирают очищающие гели и лосьоны, тоники с успокаивающими и антибактериальными компонентами, кремы для увлажнения и питания кожи.
Комплексное лечение включает аппаратные и физиотерапевтические методы. Хороший эффект дает фототерапия и озонотерапия юношеских угрей, при глубоких кистозных акне помогает точечное лазерное воздействие. После стихания острой фазы для разрешения рубцов проводится мезотерапия, срединные кислотные пилинги, дермабразия.
Как самостоятельно избавиться от угревой сыпи
Грамотный уход — один из ключевых факторов, значимость которого сложно переоценить. Соблюдая базовые принципы на ежедневной основе, можно добиться заметных улучшений.
Правильное очищение
Регулярное использование специальных средств, включая умывание мицеллярной водой в утреннее и вечернее время, позволяет уменьшить вероятность закупоривания пор. Здесь можно выделить очищающую плацентарную пенку с увлажняющим эффектом PH Moist Washing Foam.
Она обеспечивает глубокое очищение и нормализует выделение кожного сала. Необходимо помнить, что консультация со специалистом и предварительная диагностика упрощают выбор косметических препаратов.
Не забывайте очищать кожу, склонную к появлению прыщей, два раза в день — утром и вечером. Используйте для снятия макияжа специальные средства или мицеллярную воду. Последнюю сегодня можно подобрать по типу кожи.
Грамотное тонизирование
Говоря о том, чем можно убрать прыщи, не стоит забывать о лосьонах и тониках, восстанавливающих естественный pH, способствующих очищению протоков от остатков косметики, а также подготавливающих кожный покров к нанесению крема. К таким, например, относится Фитолосьон с АТФ-комплексом / Skin conditioning Lotion. В его состав входят компоненты, которые оказывают оздоравливающий и лечебный эффект.
Увлажнение
Жирная и комбинированная кожа нуждаются в увлажнении не меньше, чем сухая и нормальная. Обратите внимание на средства от прыщей, сочетающие в составе увлажняющие и абсорбирующие кожный жир компоненты. Утром и вечером используйте крем, а пару раз в неделю — матирующие, очищающие маски.
Средства, повышающие влажность, рекомендуются к использованию не только пациентам с сухой и нормальной кожей. Подобный уход точно так же необходим и в случае с комбинированным или жирным типом, поскольку дерма наиболее обезвожена и склонна к шелушениям из-за большой потери влаги. Возвратить сияние, свежесть и здоровый тон поможет выравнивающий PlaReceta BB Cream. Этот крем способствует регенерации, разглаживанию морщин и увлажнению кожи.
Дополнительный уход
Помимо скрабов, это могут быть сыворотки и всевозможные маски. Повторим еще раз: при акне уход лучше выбирать по совету дерматолога, чтобы не усугубить состояние кожи.
Список эффективных мазей от прыщей
Прыщи доставляют дискомфорт, вызывают зуд и болевые ощущения. Для борьбы с высыпаниями важно подобрать качественное и проверенное средство.
Обзор лучших препаратов от акне.
Акридерм
Препарат подходит от угрей и прыщей. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Активное вещество – бетаметазон, вспомогательные компоненты — пропиленгликоль, парафин и очищенная вода. Акридерм уменьшает воспаления, устраняет зуд, останавливает распространение инфекции.
При лечении прыщей достаточно однокомпонентного средства, но если:
- присоединилась бактериальная инфекция – Акридерм Гента, с гентамицином и бетаметазоном;
- произошло грибковое инфицирование – Акридерм ГК.
Нельзя использовать более 5 дней и наносить на кожу вокруг глаз.
Цена Акридерма от 93 рублей, стоимость комбинированного средства – от 400 рублей.
Банеоцин
Комбинированный антибактериальный препарат оказывает мощное действие в борьбе с высыпаниями, в том числе гнойными прыщами, и угревой сыпью. Содержит 2 активных компонента — антибиотики неомицин и бацитрацин, которые усиливают действие друг друга. Рекомендуется мазать или прикладывать на поврежденные участки 2-3 раза в день. Курс лечения не более 2 недель.
Продукт запрещен к использованию при непереносимости к компонентам и дисфункции выделительной функции.
Стоит от 180 рублей.
Дифферин
Действующее вещество – Адапален. Крем обладает противовоспалительным, себостатическим действием смягчает мёртвые участки кожи, предотвращая их преобразование в ороговевшие ткани, уменьшает жирность кожи, защищает эпидермис от внедрения инфекционных возбудителей.
Адапален использую от угрей у подростков и взрослых и блокирует развитие комедонов. Лечебный эффект наступает постепенно.
Препарат противопоказан при экземе, дерматите, себореи, чувствительной и сухой коже, в период беременности и лактации.
Цена Дифферина от 579 рублей.
Ретиноевая
Специальное средство для лечения угрей. Активное вещество — 13 цис-ретиноевая кислота. Препарат обладает противовоспалительным и обеззараживающим эффектом, является местным иммуномодулятором, усиливает процессы регенерации. Снижает выработку кожного сала и способствует его выведению, отлично подходит для жирной кожи. Рекомендуется наносить 2 раза в день. Срок лечения от 4 до 6 недель.
Первые 2 недели лечения могут сопровождаться новыми высыпаниями.
Стоимость лечебного средства 286 рублей.
Салициловая мазь
Действующее вещество средства – салициловая кислота, которую добывают из коры ивы.
Салициловая мазь является дерматотропным средством, обладающим мощным противовоспалительным, антибактериальным и подсушивающим эффектом. Подходит для борьбы с угревой сыпью и акне. Женщинам и мужчинам с сухой и нормальной кожей следует пользоваться средством с осторожностью и без фанатизма.
Противопоказания: повышенная чувствительность и возраст до 12 лет.
Салициловая мазь стоит около 30 рублей.
Серная мазь
Основные компоненты — сера и животный жир или вазелин. Оказывает противомикробное и подсушивающее действие, обеззараживает и снимает воспаление. Серную мазь практикуют для борьбы с простудными и воспаленными прыщами, постакне, угрями и демодекозом. Курс лечения: обрабатывайте проблемный участок 1 раз вечером на протяжении недели.
Не подходит к лечению при индивидуальной непереносимости хотя бы на один компонент из состава.
Бюджетный вариант от 42 рублей.
Стрептоцидовая мазь
Главное действующее вещество — сульфаниламид. Препарат наделен бактериостатическим действием, снимает воспаление и повышает процесс созревания. Эффективен при борьбе с акне и фурункулами, вытягивает белые стержни. Курс лечения не должен превышать 2 недели.
Стрептоцидовая мазь противопоказана при гиперчувствительности, скоплении в крови азотистых продуктов обмена веществ, порфириновой болезни, беременности и лактации.
Стоимость от 50 рублей.
Тетрациклиновая
Противомикробная мазь содержит в составе антибиотик тетрациклин подходит от угревой сыпи в любой форме. На поврежденные участки наносят 2 раза в день. Курс лечения колеблется от недели до 2 месяцев.
Мазь запрещена к применению беременным и кормящим женщинам, детям, не достигшим 12 лет.
Стоит от 50 рублей.
Цинковая
Один из препаратов быстрого действия в рейтинге. Основной действующий компонент — оксид цинка, который эффективно борется с угрями, акне, оказывая дезинфицирующее, противовоспалительное, успокаивающее, заживляющее и подсушивающее действие. Также в составе имеется вазелин. Наносят на воспаленные участки кожи не более 3 раз в день.
Не рекомендуется для сухой и чувствительной кожи.
Цена цинковой мази колеблется в районе 30 рублей.
Клинические процедуры
Локальные образования, как правило, не доставляют серьезных проблем. Но что делать, если выскочил прыщ или появилась угревая сыпь, с которыми не удается справиться самостоятельно?
В подобных ситуациях следует обратиться к дерматологу, определяющему подходящий вариант косметологической обработки. Стоит отметить, что в случаях обострения приоритетной задачей выступает профилактика потенциальных негативных последствий акне, и только после этого врач переходит к общему лечению.
Методы аппаратной косметологии
В аппаратной косметологии существует два метода лечения угревой болезни:
- Ультразвуковая чистка. Одна из самых эффективных процедур. Она предотвращает причину возникновения заболевания — закупорку пор. Во время сеанса косметолог ультразвуковым скраббером обрабатывает поверхность кожи. Вибрации, создаваемые прибором, разрывают связи между клетками рогового слоя и отшелушивают их. Высокочастотные колебания выбивают из кожи все скопившиеся загрязнения и мертвые клетки.
- Дарсонвализация — физиотерапевтическая процедура воздействия на кожу микротоками. В результате чего происходит стимуляция обменных процессов во всех слоях кожи, стабилизируется работа сальных желез. Бывает двух видов: дистанционная, когда воздействие идет на поверхностные слои, и контактная, при которой воздействие идет на глубокие слои дермы.
Как избавиться от закрытых комедонов на лице
Для полного избавления от комедонов необходимо принимать комплексные меры: обратиться к дерматологуили врачу-косметологу, а также соблюдать все предписания в домашних условиях.
Итак, на дому необходимо:
- делать лечебные маски, содержащие в составе голубую глину, а также легкие пилинги и скрабы для домашнего использования;
- включить в меню антиоксиданты: свежие фрукты и ягоды, шпинат, салатные листья, зеленый чай, — это поможет вывести токсины из организма;
- применять косметику, содержащую кератолитики.
Кератолоитики необходимы для истончения ороговевшего слоя кожи, из-за которого риск возникновения комедонов увеличивается. Среди них:
- салициловая кислота 2-4% (с большим процентом содержания кислоты косметические средства подходят для кожи спины, шеи и т.п.);
- фруктовые кислоты AHA (или гидроксикислоты), т.к. они окисляют PH кожного сала, что препятствует размножению бактерий;
- ретинол (в том числе в пилингах) – как правило, назначается для наружного применения на длительный период, до полугода, с постепенным увеличением количества препарата и частоты нанесения. Подходит для лечения акне и множественных комедонов. Системные ретиноиды внутрь назначаются врачом при необходимости.
Применение кератолитиков оказывает комплексное воздействие на эпидермис: очищающее, смягчающее, антисептическое, осветляющее, стимулирующее удаление ороговевшего слоя, вскрытие комедонов и обновление клеток.
Однако их использование также и истончает кожу, делает ее более чувствительной, незащищенной, в том числе от солнца. Подходящее в каждой клинической ситуации средство и длительность его применения выбирает врач-косметолог. Он же предложит оптимальный солнцезащитный крем и расскажет о других методах протекции кожи.
Рассмотрим варианты решений и лечебных процедур, которые может предложить современная профессиональная косметология
Лечебная процедура на аппарате М22
Принцип лечения основывается на направленном действии световых лучей в диапазоне 311 нм. Процедура фототерапии абсолютно безболезненна и безопасна, и при этом весьма эффективна. После нее не требуется период длительного восстановления. Дополнительные преимущества состоят в том, что на один сеанс требуется всего около 30 минут, и воздействие оказывается точечно лишь на проблемные зоны.
Помимо лечения комедонов и акне, происходит также фотоомоложение, лечение пигментации, лифтинг, а также оказывается антисептическое действие. На аппарате устанавливаются необходимые параметры: длина волн и глубина воздействия, интенсивность излучения, интервалы между вспышками и их продолжительность. Перед процедурой косметолог очищает кожу, наносит проводящий гель и защищает глаза себе и пациенту специальными очками.
Аппаратная процедура М22 рекомендуется не только для лечения, но и для профилактики акне.
Химический пилинг
Как упоминалось выше, легкие пилинги можно проводить и дома, однако более интенсивные и, безусловно, эффективные химические пилинги можно проводить только в стенах косметологической клиники под строгим контролем врача-косметолога во избежание кожных ожогов. Химический пилинг отшелушивает отмершие клетки кожи, сужает поры, оказывает антисептическое и осветляющее действие.
Рассмотрим наиболее популярные виды химических пилингов.
Молочный пилинг подойдет для очень чувствительной кожи. Его можно делать в любое время года. Молочная кислота содержится в солениях и продуктах молочнокислого брожения. Помимо нее в состав входят мочевина и комплекс аминокислот. Такой пилинг бережно отшелушивает и одновременно увлажняет кожу, а также стимулирует рост новых клеток,
Миндальный может быть на гелевой или водно-спиртовой основе, а также может содержать в составе не только основной компонент (миндальную кислоту), но и другие виды кислот. Применяется для улучшения качества кожи, регуляции выработки себума, уменьшения появления морщин и пигментных пятен.
Азелаиновый пилинг нормализует кератинизацию в протоках фолликул и выработку себума, оказывает отшелушивающий, антибактериальный и противовоспалительный эффект. В его составе нонандиовая, 1.7-гептанндикарбоновая кислота, которая содержится в пшенице, ячмене, сирени и прочих растениях.
Гликолевый и салициловый пилинги (AHA и BHA) нередко проводятся одновременно. Они в тандеме оказывают максимальное терапевтическое действие: не только вызывают отмирание старых клеток, вызывают их слущивание, но и стимулируют выработку естественного коллагена, а также регенерацию кожи. Они также обесцвечивают пигментные пятна и постакне, улучшают обменные процессы.
Способы избавления от постакне
Интенсивность постакне напрямую связана с тяжестью угревой болезни. Поэтому важна работа не только по устранению последствий, но и предотвращению появления новых элементов на коже. Нужно бороться с самим акне, устраняя основные его причины.
Если прыщи появляются снова и снова, прогноз лечения постакне – сомнительный, воспаление будет порождать новые рубцы. Поэтому требуется работа с опытным дерматологом-косметологом.
Большую часть работы по восстановлению, выравниванию кожи и устранению рубцов проводит врач-косметолог, но определенные мероприятия можно выполнять и в домашних условиях. Более того, только комплексный подход даст самые максимальные результаты.
Народные методы
В традиционной медицине также существует немало рекомендаций, как быстро убрать прыщи и избавиться от угрей на лице в домашних условиях. Некоторые из подобных рецептов действительно эффективны, и их можно применять без риска ухудшения.
Так, положительными свойствами обладает натуральный яичный белок. Маска из взбитой пены, нанесенная с помощью кисточки с мягким ворсом, по мере застывания стягивает кожу, оказывая положительное влияние на поры. После высыхания достаточно смыть состав теплой водой, а затем нанести увлажняющий крем соответствующего типа.
Еще один вариант — использование комбинации меда и корицы в равных пропорциях. Для одной процедуры нужно смешать по чайной ложке каждого из компонентов, после чего нанести готовую массу на предварительно очищенную поверхность кожи и оставить на 15-20 минут.
По окончании сеанса смесь смывается проточной водой, участки лица обрабатываются тоником и смягчающей мазью с противовоспалительными свойствами. Стоит отметить, что перед тем как избавиться от прыщей в домашних условиях подобным способом, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, поскольку медовые маски могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Профилактика
Есть целый ряд косметических средств, которые помогают предотвратить прыщи на лбу и на других участках лица женщинам и мужчинам.
Не стоит слишком часто умываться мылом и использовать грубые скрабы. Прыщи не вызваны грязью. Достаточно двух щадящих умываний в день. Слишком частая очистка кожи может вызвать раздражение и высыхание кожи, что заставит железы производить больше жира, и это увеличивает вероятность появления прыщей.
Используйте некомедогенные продукты (те, которые не забивают поры) на лице.
Не давите пятна, такие действия могут загнать бактерии глубже в кожу. Это может привести к еще большему воспалению и необратимым рубцам.
Первичная профилактика болезни затруднена, поскольку гормональные изменения неизбежны в подростковом возрасте. Чтобы уменьшить риск тяжелых форм юношеских угрей, необходимо подбирать правильные средства по уходу за кожей, ни в коем случае не выдавливать прыщи и черные точки. Подросткам с жирной кожей и склонностью к обильным высыпаниям обязательно нужна консультация дерматолога.
Состояние кожи во многом зависит от здоровья кишечника. Для предупреждения сыпи необходимо употреблять кисломолочные продукты, зеленый чай, свежевыжатые соки. Нужно пользоваться индивидуальными расческами и полотенцами. Чтобы прыщи на голове у мужчин появлялись реже или вовсе не проявляли себя, нужны такие профилактические меры:
- обеспечить здоровый режим работы и отдыха;
- придерживаться правильного питания;
- исключить алкоголь и сигареты;
- пользоваться индивидуальными средствами гигиены;
- надевать головные уборы в ветреную, жаркую и холодную погоду.
Если кожа пациента склонна к появлению высыпаний, дерматолог прописывает специальные шампуни с обеззараживающим эффектом. Одновременно с этим они не высушивают покровы, сохраняя естественный баланс веществ. Если проблема гормонального характера, то пациенту необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы контролировать количество андрогена в крови.
Отличные результаты достигаются благодаря комплексной и эффективной терапии, использованию передовых фармацевтических разработок.
- https://ProBolezny.ru/akne-ugri/
- https://expertclinics.ru/articles/kak-ubrat-pryshchi-na-lbu/
- https://cosmetology-unit.ru/stati/prichiny-pojavlenija-komedonov/
- https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/kak-izbavitsya-ot-postakne
- https://www.lor-moscow.ru/patient/section/furunkul-nosa/
- https://OpenClinics.ru/symptomy/vnutrennie-pryshchi-na-litse/
- https://unclinic.ru/8-prichin-vozniknovenija-ugrevoj-sypi-u-vzroslyh-i-jeffektivnye-metody-lechenija-akne/
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/acne-vulgaris
- https://rhana.ru/article/esteticheskaya-kosmetologiya/kak-izbavitsya-ot-pryshchey-na-litse/
- https://skin.ru/article/kak-izbavitsya-ot-pryshchey-na-lice/
- https://karpov-clinic.ru/articles/dermatologiya/8022-mazi-ot-pryschey-30-effektivnykh-sredstv.html
- https://newlineclinic.ru/stati/article_post/metody-izbavleniya-ot-pryshchey-v-kosmetologii
- https://skin.ru/article/prichiny-pojavlenija-pryshhej-na-lbu/